什么是阴道横隔问

什么是阴道横隔

阴道横隔是女性胚胎发育过程中阴道腔化不全导致的先天性畸形，表现为阴道内不同位置存在膜性分隔，可影响经血排出、性生活及生育功能。

一、定义与分类

按解剖位置分为低位（下1/3）、中位（中1/3）及高位（上1/3）横隔，中低位多见（占90%以上）。隔膜厚度不一，薄者呈半透明膜状（可含小孔），厚者可达1cm以上，完全性横隔罕见。

二、病因与病理

胚胎期阴道上皮细胞过度增生或再吸收障碍，导致阴道板腔化未完全贯通，形成膜性分隔。先天性横隔为孤立性畸形，无明确遗传倾向，极少数合并双子宫、阴道闭锁等生殖道发育异常。

三、临床表现

低位横隔：经血排出受阻，表现为周期性下腹痛、原发性闭经或宫腔积血；性生活疼痛或性交困难，增加不孕或流产风险。

高位横隔：多无症状，月经规律，常于体检或因其他疾病检查时偶然发现。

特殊人群：青春期女性出现周期性腹痛、原发性闭经需警惕低位横隔。

四、诊断方法

妇科检查（窥器可见隔膜）为核心手段，超声、MRI可明确位置、厚度及宫腔积血情况。MRI对复杂病例定位更精准，必要时结合宫腔镜直视隔膜，避免漏诊。

五、治疗与注意事项

无症状者：无需处理；有症状者（如经血梗阻、性交困难）行手术切除（如低位横隔切开成形术），术后需抗生素预防感染。

特殊人群：备孕女性术前评估生殖功能；孕期合并横隔可能导致梗阻性难产，需提前干预；合并宫腔积血者需急诊处理，防止感染或粘连。

（注：具体诊疗方案需由专业医生根据个体情况制定，药物仅提及抗生素名称，不提供服用指导。）