关于自体牙齿移植细节问

自体牙齿移植是将健康自体牙齿（如第三磨牙、阻生牙等）完整或部分移植至缺牙区，以恢复牙列完整性与咬合功能的技术，适用于牙根成熟、缺牙区骨量充足且邻牙关系稳定的病例。

一、适应症与禁忌症

供牙需为健康、无龋坏、牙周组织正常的恒牙（如第三磨牙），且牙根发育成熟（根尖孔闭合）。受牙区需骨量充足（骨高度≥10mm）、无明显炎症及肿瘤，邻牙/对颌牙无咬合干扰。禁忌症包括供牙严重龋坏、缺牙区急性炎症未控制，或糖尿病、心脏病等全身疾病未控制。

二、供牙选择标准

优先选择牙根粗壮、形态规则（如圆锥形）、无根管治疗史的第三磨牙或阻生尖牙。供牙牙体组织完整，无隐裂或过度磨耗，牙冠与邻牙无明显倾斜。牙根长度需与受牙区骨量匹配，避免过短或过长影响骨结合。

三、移植操作流程

术前通过CBCT评估供牙及受牙区骨质密度、缺牙间隙。供牙采用微创拔牙术完整拔除，保留牙周膜组织。受牙区彻底清创后，将供牙对位植入，用纤维带结扎或复合树脂夹板固定。术后即刻拍摄X线片确认位置，短期（2周内）避免咬硬物。

四、术后护理要点

术后3天冰敷消肿，口服抗生素（如阿莫西林）预防感染。保持口腔卫生，每日用含氯己定漱口水清洁，避免刺激移植牙。术后1周进食软食，避免患侧咀嚼。定期复查（1、3、6个月），监测牙髓活力及牙根吸收情况，必要时行根管治疗。

五、特殊人群注意事项

儿童（＜18岁）需供牙牙根接近闭合，避免乳牙过早拔除；糖尿病患者需空腹血糖≤7.0mmol/L，停用抗凝药物；孕妇非必要时延期至产后；老年患者优先选择低创伤供牙，评估骨结合能力。