牙根炎怎么治问

牙根炎（根尖周炎）的核心治疗目标是控制感染、消除炎症、保留患牙，需结合急性期处理、病因治疗、日常护理及特殊人群管理。

急性期控制炎症

根尖周炎急性期以疼痛、肿胀为主要表现，需先缓解症状。开髓引流是关键，通过根管开放髓腔排出脓液，快速降低髓腔内压力以止痛；局部冷敷可减轻肿胀，必要时口服布洛芬等非甾体抗炎药（需注意胃黏膜保护）。若全身症状明显（如发热），短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，需遵医嘱用药。

根管治疗（核心病因治疗）

根管治疗是根治牙根炎的主要手段，适用于绝大多数病例。通过彻底清除感染牙髓组织，扩大根管并消毒，配合氢氧化钙糊剂等药物辅助消炎，最终完成根管充填。治疗需分阶段进行，急性期后需多次复诊完成治疗，治疗后定期复查以确认根尖周组织愈合情况。

患牙保留与拔除决策

若牙齿损伤严重、根管治疗失败或无法保留，需拔除患牙。拔牙前需控制炎症，术后配合抗感染治疗；对无法耐受根管治疗者，可考虑根尖切除术等手术，适用于病变局限、根管治疗困难的病例。

日常护理与预防复发

保持口腔卫生是预防关键：每日早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，避免冷热刺激患牙，减少咀嚼硬物。定期口腔检查，及时处理龋齿、牙周病等隐患，降低炎症复发风险。

特殊人群注意事项

孕妇：需在医生评估后选择治疗时机，避免孕早期/晚期过度操作，药物使用严格遵医嘱。

糖尿病患者：因免疫力下降易加重感染，需控制血糖，必要时联合抗生素治疗。

老年患者：愈合能力弱，需加强术后护理，定期复查确保炎症消退，避免扩散至颌骨或面部间隙。