上呼吸道感染咳嗽的症状问

上呼吸道感染咳嗽是病毒或细菌侵袭鼻、咽、喉部引发的炎症反应，表现为干咳或咳痰，病程通常1-2周，严重时伴发热、咽痛等症状。

上呼吸道感染咳嗽分为干咳与湿咳：干咳以无痰或少量白痰为主，常见于病毒感染早期；湿咳伴脓痰，提示细菌感染或恢复期。典型症状包括咽痛、鼻塞流涕、低热（＜38.5℃），夜间迷走神经兴奋可加重咳嗽。多数患者1-2周内缓解，超过2周未愈需排查其他疾病。

常见病因以病毒感染为主，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，病毒侵袭呼吸道黏膜引发炎症。细菌感染相对少见，多为链球菌等，常伴脓痰或高热（＞38.5℃）。支原体、衣原体感染也可能表现为刺激性干咳，需结合痰液性状鉴别。

居家处理以对症支持为主：保证休息、每日饮水1500-2000ml，湿化空气（湿度50%-60%）可缓解咽喉刺激。干咳时可在1岁以上儿童及成人中使用蜂蜜（1-2茶匙/日）或右美沙芬等止咳药；湿咳可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。需注意：抗生素仅用于明确细菌感染，避免盲目使用。

儿童需严格遵医嘱用药，1岁以下婴儿禁用蜂蜜（肉毒杆菌风险），咳嗽剧烈时避免镇咳药；孕妇应避免含伪麻黄碱的复方制剂，优先选择右美沙芬（FDAB类）；老年人及基础病患者（如心衰、慢阻肺）需警惕咳嗽可能提示的并发症（如肺水肿、感染扩散），及时监测症状变化。

出现以下情况需立即就医：①咳嗽持续＞2周未缓解；②高热（＞38.5℃）超3天或伴寒战；③咳黄绿色脓痰、痰中带血或呼吸困难；④胸痛、喘息加重，儿童出现拒食、持续哭闹；⑤孕妇、免疫低下者或合并糖尿病等基础病者出现上述症状。