狗狂犬病症状问

狗狂犬病典型症状与暴露后处理

狗狂犬病是由狂犬病病毒感染引发的急性传染病，狗为主要传播源，典型症状分前驱期、兴奋期、麻痹期，早期症状易被忽视，延误治疗可致命。

前驱期症状（感染后1-3天）

以非特异性症状为主：低热（＜38℃）、头痛、乏力、恶心呕吐、全身不适；伤口周围出现痒痛、蚁行感（异常感觉）；约50%患者伴畏光、怕声。此期症状易与感冒混淆，持续1-4天，是早期识别关键窗口期。

兴奋期症状（1-3天）

高度兴奋为核心特征：典型“恐水症”（见水/提及水即诱发咽肌痉挛）、怕风、怕光、流涎、多汗；交感神经兴奋表现为血压升高、心率加快、瞳孔扩大；严重者神志不清、抽搐，持续数小时至2-3天。

麻痹期症状（兴奋期后）

痉挛减少，转为弛缓性瘫痪：肢体无力、吞咽困难、面瘫；呼吸肌受累致呼吸减慢、发绀，循环系统衰竭表现为血压骤降、心律失常；最终因呼吸循环衰竭死亡，持续12-24小时，死亡率极高。

特殊人群注意事项

儿童感染后病程进展快，恐水等典型症状不明显，需警惕行为异常；孕妇需在产科医生指导下完成疫苗接种；老年人及合并基础病者（糖尿病、心脑血管病）症状复杂，易合并多器官衰竭，需加强生命体征监测。

暴露后处理原则

立即用肥皂水+流动清水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒；尽快就医，24小时内接种狂犬病疫苗（5针法或2-1-1法），Ⅲ级暴露（出血、贯通伤）需加用狂犬病免疫球蛋白；规范预防可降低感染率80%以上，即使无症状仍需完成全程干预。

（注：药物仅提及名称，具体接种方案需遵医嘱）