拔智齿有后遗症吗问

拔智齿虽非绝对无后遗症，但多数情况下风险可控，短期并发症可通过规范处理缓解，长期后遗症发生率较低。

术后疼痛与肿胀

术后1-3天内出现疼痛、肿胀属正常创伤反应，多因局部组织水肿、炎症刺激所致。可通过冷敷（术后48小时内）、短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，多数3-7天自行消退。糖尿病患者、老年人群恢复周期可能延长，需加强口腔卫生管理。

感染风险

术后感染多因操作中无菌要求不足或术后口腔卫生不佳，表现为拔牙窝红肿、溢脓、伴发热（体温＞38℃）。发生率约1%-3%，需及时就医，遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。长期服用激素、免疫抑制剂者或糖尿病患者感染风险升高，术前需提前告知病史。

神经损伤

下牙槽神经损伤是最常见神经并发症，发生率约0.1%-0.5%，表现为下唇、颏部麻木，多为暂时性（数周至数月恢复）。少数因解剖变异或操作不当导致永久损伤（发生率＜0.1%）。术前CBCT评估神经位置可降低风险，术后麻木超过1个月未恢复需复查。

干槽症

干槽症是拔牙窝感染的特殊类型，发生率2%-5%，与吸烟（每日＞10支）、口腔卫生差、创伤面积大相关。典型症状为拔牙后2-3天创口剧痛、腐臭味明显，需及时就医清创，用碘仿纱条填充，辅助甲硝唑等药物。吸烟者需提前戒烟2周，糖尿病患者需控制血糖至正常范围再手术。

邻牙或牙根残留

下颌阻生智齿易累及第二磨牙牙根，术前CBCT可清晰显示牙根关系，发生率约1%-5%。残留牙根若引发反复炎症，需二次拔除。操作中需避免暴力，创伤较大时可预防性使用抗生素，降低邻牙损伤风险。