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月经来了不走是什么原因啊

2026年01月19日 23:20:36
病情描述:

月经来了不走是什么原因啊

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    月经持续超过7天或淋漓不尽(医学称“经期延长”),核心原因多为内分泌紊乱、器质性病变、药物影响、全身性疾病及特殊生理状态等。

    内分泌激素紊乱

    最常见于青春期或围绝经期女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴调节失常,雌激素持续刺激子宫内膜增殖,缺乏孕激素拮抗,导致内膜脱落不全、修复困难,引发无排卵性功血。表现为经期超过10天、出血量时多时少。

    子宫器质性病变

    子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉:机械性阻碍子宫收缩,或刺激内膜异常出血;

    子宫腺肌症、子宫内膜炎:影响局部血供与内膜稳定性,导致持续渗血;

    中老年女性需警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变,常伴随异常排液或腹痛。

    药物与凝血异常

    抗凝药物(如华法林、阿司匹林)或激素类药物(紧急避孕药漏服、短效避孕药紊乱)可干扰凝血功能或激素平衡;

    精神类药物(如抗抑郁药)、某些活血中药(如三七、当归)可能影响止血或激素代谢。

    全身性疾病

    凝血障碍(血小板减少、血友病)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、慢性肝病等,通过影响凝血功能或内分泌稳态,间接导致经期延长。

    特殊人群注意事项

    青春期:重点排查无排卵性功血,需监测激素水平与内膜厚度;

    育龄女性:有性生活者需排除妊娠相关问题(宫外孕、先兆流产);

    围绝经期:警惕卵巢功能衰退、内膜萎缩不良或内膜癌风险;

    节育器使用者:前3-6个月因内膜刺激可能延长经期,若持续超3个月需取出或调整。

    若经期延长超10天、出血量增多或伴随头晕乏力,建议及时就医,通过妇科超声、激素检测、凝血功能等明确病因。

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