支气管炎哮喘治疗手段有哪些问

支气管炎哮喘的治疗以长期综合管理为核心，通过控制气道炎症、缓解症状、预防发作及改善生活质量的多维度手段实现，包括药物治疗、诱因控制、急性发作处理及特殊人群个体化管理等。

药物治疗

药物分为控制药物与缓解药物。控制药物如吸入糖皮质激素（ICS）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠），需规律使用以长期控制气道炎症；缓解药物如速效β2受体激动剂（沙丁胺醇）、抗胆碱能药物（异丙托溴铵），用于急性症状快速缓解。ICS长期使用需注意口腔真菌感染，特殊人群（儿童、孕妇）需遵医嘱调整剂量。

非药物干预与诱因控制

需避免尘螨、花粉、动物毛发等过敏原及烟雾、刺激性气体，职业性哮喘者应脱离暴露环境；戒烟及远离二手烟，减少呼吸道刺激。日常可进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练，适度有氧运动（如快走、游泳）增强肺功能，同时避免剧烈运动诱发哮喘。

急性发作期处理

发作时需立即就医，优先使用速效支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），必要时短期口服/静脉用糖皮质激素（泼尼松）。避免自行增加药物剂量，同时监测血氧饱和度，若出现呼吸困难加重、意识模糊等，需紧急处理。

免疫调节与生物制剂

对过敏性哮喘，可使用奥马珠单抗（抗IgE单抗）降低急性发作风险；针对特定炎症通路的生物制剂（如美泊利珠单抗，抗IL-5）需经医生评估后使用，长期使用需监测感染风险及肝肾功能。

特殊人群管理

儿童用药需按年龄调整剂量，避免成人剂型；孕妇优先非药物控制，必要时短期低剂量ICS；老年患者需评估合并症（如高血压、糖尿病）对药物的影响，慢阻肺合并哮喘者需联合支气管扩张剂与ICS。