正常人为什么会猝死问

正常人猝死以心脏性猝死为主要类型，核心机制为冠状动脉疾病、恶性心律失常、遗传性心脏疾病等潜在病理基础，叠加剧烈运动、情绪应激等诱因触发，少数由非心脏因素（如急性肺栓塞）导致。

冠状动脉疾病（冠心病）

占心脏性猝死的70%-80%，冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发急性心肌缺血/梗死，导致心肌电活动紊乱，触发室颤等恶性心律失常。高血压、糖尿病等危险因素加速动脉粥样硬化，增加斑块破裂风险。

恶性心律失常

无结构性心脏病者也可能发生特发性室颤或室速，与心肌电生理异常（如离子通道功能缺陷）相关。室颤时心脏失去有效泵血，数分钟内可致命；预激综合征合并快速房颤时，异常旁路传导易诱发室颤。低钾、低镁等电解质紊乱也可能诱发。

遗传性心脏疾病

长QT综合征（LQTS）、Brugada综合征等由基因突变导致，多表现为无症状，剧烈运动或情绪激动时诱发恶性心律失常。年轻猝死人群中约10%-15%与此类疾病相关，需通过基因检测与家族筛查确诊。

非心脏性猝死（罕见）

急性肺动脉栓塞（大面积）致右心衰竭、循环崩溃；严重哮喘急性发作时，气道梗阻与低氧血症诱发心律失常；脑出血或蛛网膜下腔出血因颅内压骤升致心脏骤停。此类情况多与原有基础疾病相关。

诱因与高危行为

剧烈运动（未规律训练者）、长期熬夜、酗酒等激活交感神经，诱发心肌缺血或心律失常。高血压未控制、肥胖、长期焦虑人群因基础病理状态叠加，猝死风险显著增加，需优先干预。

（注：内容基于《心脏性猝死诊断与防治指南》及临床研究，特殊人群需结合个体情况咨询专业医师，不提供药物服用指导。）