手上长硬包块咋回事问

手上硬包块多为良性病变，常见于腱鞘囊肿、脂肪瘤、寻常疣等，少数与感染或代谢异常相关，需结合部位、质地及伴随症状综合判断。

腱鞘囊肿（最常见）

好发于手腕背侧或手掌，表现为圆形硬疙瘩，质地坚韧，一般无痛，少数压迫时酸胀。多因长期劳损（如频繁打字、家务）致关节囊或肌腱鞘退变，形成囊性肿物。超声检查可明确诊断，小囊肿可观察或穿刺抽液，大或反复发作者需手术切除。

脂肪瘤（皮下无痛性硬包）

皮下可推动的硬包块，边界清晰，表面皮肤正常，生长缓慢，常见于手掌、手背。由脂肪细胞异常增生形成，恶变率极低。超声显示均匀低回声结节，无症状无需处理，增大或疼痛时手术切除即可。

寻常疣（HPV感染）

表面粗糙如菜花状，中心可见小黑点（血栓小血管），手指多见，具有传染性。由人乳头瘤病毒感染，摩擦后易出血。可外用维A酸软膏、咪喹莫特乳膏，或物理治疗（冷冻、激光），避免搔抓以防扩散。

皮脂腺囊肿（易感染）

因皮脂腺导管堵塞形成，中心有针尖大小黑点，质地硬，易继发感染（红肿、疼痛、化脓）。好发于手指，未感染时可手术完整切除囊壁，感染期外用莫匹罗星软膏，待炎症消退后再手术。

特殊情况（需警惕）

痛风石：手指关节处硬性结节，伴红肿热痛，血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积所致，需降尿酸药物（如别嘌醇）及抗炎治疗。

感染性结节：红肿热痛明显，多为细菌感染（如金黄色葡萄球菌），需抗生素（如头孢类）控制感染，必要时切开引流。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者及免疫低下者（如长期用激素者）感染风险高，硬包块切勿自行挤压，建议尽早就医，避免延误诊治。