血压220应该怎么处理问

血压220mmHg属于高血压急症（定义为血压≥180/120mmHg且可能伴靶器官损害），需立即处理以避免心、脑、肾等急性并发症。

立即复测确认血压

先排除测量误差（如袖带过松/过紧、剧烈运动后立即测量、情绪紧张等）。规范复测：安静休息5分钟以上，坐位测量，袖带与心脏同高，连续测量2次取平均值，若仍≥180/120mmHg，确诊高血压急症。

紧急就医，切勿拖延

无论有无头晕、头痛、胸痛、视物模糊等症状，均需立即前往急诊。高血压急症（尤其合并靶器官损害时）可导致脑出血、心梗、主动脉夹层等，延误1小时可能增加20%风险、延误3小时风险翻倍。

遵医嘱短期控制血压

急诊处理以静脉降压药为主（如硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平），需根据病情调整速度；若门诊患者有明确诱因（如漏服药物），可在医生指导下舌下含服短效硝苯地平片（非缓释剂型），避免首次血压骤降。

排查潜在诱因

常见诱因包括：突然停用降压药、急性肾衰、嗜铬细胞瘤、嗜酒/高盐饮食等。需结合病史（如既往高血压控制情况）及检查（肾功能、电解质、肾上腺超声）明确，针对性纠正（如补充降压药、治疗原发病）。

特殊人群需谨慎处理

老年患者（≥65岁）避免快速降压，目标收缩压降至160mmHg（需逐步调整）；糖尿病/肾病患者需监测肾功能、容量负荷；孕妇优先维持母婴安全，必要时联合产科会诊，优先采用硫酸镁等对胎儿影响小的药物。

血压220mmHg需立即行动，复测确认后紧急就医，由医生评估并选择安全降压方案，同时排查诱因，特殊人群需个体化处理，以降低不可逆损伤风险。