头发稀少是怎么了问

头发稀少（脱发）多因遗传、激素、营养、疾病或生活方式异常，临床以雄激素性、休止期脱发最常见，需结合病因干预。

雄激素性脱发（脂溢性脱发）

男性常见发际线后移、头顶稀疏，女性多表现为头顶头发变薄。与遗传和雄激素（双氢睾酮DHT）相关，毛囊对DHT敏感后逐渐微小化，生长期缩短。临床研究证实，5α-还原酶催化睾酮为DHT，致毛囊萎缩。治疗药物如米诺地尔、非那雄胺（需遵医嘱）。男性发病率高于女性，产后、更年期女性因激素波动可能加重。

休止期脱发

短期应激、手术、产后、发热、缺铁性贫血或药物（如化疗药）等，致大量毛囊提前进入休止期，脱落增加。表现为头发整体变稀，牵拉试验阳性（轻拉头发有2-3根脱落）。产后女性因雌激素波动常见，缺铁性贫血患者补铁后可改善。

营养性脱发

蛋白质、铁、锌、维生素D/B族等缺乏影响毛囊代谢。缺铁性贫血患者中30%伴随脱发，因铁参与毛囊功能；蛋白质不足时毛囊缺乏构建原料。研究显示，缺铁性贫血补铁后毛发再生，素食者需注意B12、锌摄入，避免毛囊功能受损。

疾病相关性脱发

斑秃（自身免疫性斑片状脱发）、甲状腺疾病（甲亢/甲减致激素紊乱）、红斑狼疮（炎症性脱发）较常见。斑秃因T细胞攻击毛囊，甲状腺异常加速或抑制代谢，需针对原发病治疗。

牵拉性脱发

长期扎紧发型、发夹牵拉致毛囊慢性损伤，局部头发稀疏。常见于学生、职业女性，避免牵拉后可缓解。儿童长期紧束头发可能影响毛囊发育，需改用宽松发型。

提示：若脱发持续加重，建议就医明确类型，调整生活方式（如规律作息、均衡饮食），必要时在医生指导下用药。