月经来都二十八天了，还没完，请问这是什么问

月经持续28天未净属于经期延长，医学上称为异常子宫出血，可能与内分泌紊乱、子宫病变、医源性因素或全身性疾病相关，需结合检查明确原因。

定义与常见诱因

经期延长指正常周期（28天左右）中经期超过7天，持续28天未净属异常。常见诱因包括：内分泌紊乱（如黄体功能不足）、子宫病变（黏膜下肌瘤、内膜息肉）、宫内节育器刺激、凝血功能异常（血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）。

需优先排查的疾病

①黏膜下肌瘤（超声可见低回声团，易致持续出血）；②子宫内膜息肉（内膜局部增厚伴强回声，常伴点滴出血）；③子宫内膜炎（伴发热、下腹坠痛、分泌物异味）；④凝血功能障碍（血常规提示血小板＜100×10/L需警惕）。建议先查妇科超声+激素六项+血常规。

处理原则与日常护理

少量出血时可观察，避免剧烈运动；若确诊内分泌问题，医生可能用孕激素类药物（如地屈孕酮）调节；器质性病变（如息肉）需手术治疗，节育器不适者由医生评估取出。日常需保持外阴清洁，避免感染。

特殊人群注意

青春期少女（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，多为无排卵性功血，先止血）；围绝经期女性（需排查内膜癌，建议诊刮）；带环者（排除环移位或感染）；合并慢性病（糖尿病、高血压）者需优先控制原发病。

紧急就医信号

①出血量多（1小时湿透卫生巾）；②头晕乏力（提示贫血，需查血红蛋白）；③发热腹痛（感染可能，需抗感染治疗）；④超声提示肌瘤＞5cm或息肉＞1cm；⑤持续28天未止且无缓解，及时就诊避免失血过多。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱）