子宫囊肿怎么回事问

子宫囊肿是子宫局部组织内形成的囊性包块，多数为良性病变，临床以宫颈腺囊肿（纳氏囊肿）最常见，少数为子宫壁或附件相关囊肿，需结合检查明确性质。

一、定义与分类

子宫囊肿包含宫颈腺囊肿、子宫壁囊肿（如肌壁间囊肿）及附件囊肿（需与卵巢囊肿区分）。宫颈腺囊肿多为生理性，因宫颈腺管堵塞致黏液潴留；子宫壁囊肿可能与慢性炎症或子宫内膜异位有关；附件囊肿（如卵巢囊肿）属盆腔疾病，需单独鉴别。

二、病因与形成机制

生理性囊肿：宫颈腺管口狭窄、堵塞（如激素波动、轻微炎症修复），黏液无法排出形成潴留囊肿，直径多＜1cm，无恶变风险。

病理性囊肿：慢性宫颈炎、宫颈损伤或HPV感染可能诱发；子宫壁囊肿偶与子宫内膜异位相关，恶变率极低。

三、临床表现与诊断

多数无明显症状，妇科检查时偶然发现；少数伴宫颈分泌物增多、性交后少量出血或下腹不适。诊断依赖妇科超声、宫颈TCT+HPV筛查，必要时MRI明确囊肿位置与大小。

四、治疗原则与特殊人群

无症状者：定期随访（每6-12个月），无需干预。

合并炎症者：短期用抗生素（如头孢类、甲硝唑）或干扰素；囊肿较大者可激光/微波治疗破坏囊壁。

特殊人群：备孕女性建议孕前评估，避免孕期炎症刺激；绝经后女性囊肿增大需排查内膜病变。

五、预防与日常管理

注意经期卫生，避免宫颈损伤；

定期妇科检查（含TCT+HPV），筛查高危因素；

减少高危性行为，接种HPV疫苗，增强免疫力；

避免滥用洗液冲洗阴道，降低炎症风险。

（注：以上内容基于临床常规诊疗，具体需结合个体情况，建议遵医嘱）