间质性肺炎初期症状问

间质性肺炎初期症状以隐匿性、进行性呼吸困难和干咳为核心表现，易被误认为普通呼吸道不适，需结合高危因素与症状特点早期识别。

一、进行性呼吸困难

多数患者初期表现为活动后气短，如快走、爬楼或爬坡时气促明显，休息后可部分缓解，但随病情进展，日常活动（如穿衣、做饭）也会受限。症状呈“进行性加重”，早期可能仅在劳累后察觉，易被误认为年龄增长或基础疾病所致。

二、持续性干咳

典型表现为无痰干咳，持续时间较长（常超2周），多在晨间或夜间加重，无感冒、流涕等感染症状。若合并肺部感染，可能出现少量白痰，但初期以干咳为主，与普通感冒咳嗽（常伴流涕、咽痛）或过敏咳嗽（有明确过敏原接触史）不同。

三、全身伴随症状

除呼吸道症状外，可出现乏力、食欲减退、体重下降等非特异性表现。长期呼吸不适影响生活质量，导致进食减少、能量消耗增加，部分患者还可能因缺氧出现嘴唇或指甲轻微发绀（青紫），但初期此类体征较隐匿。

四、高危人群需警惕

老年人（70岁以上）、长期吸烟者（烟龄＞20年）、结缔组织病患者（如类风湿关节炎、红斑狼疮）、长期接触粉尘/化学物质者（如矿工、教师、装修工人）等，症状更易被忽视。例如老年人因心肺功能自然衰退，吸烟者将咳嗽归因于“吸烟习惯”，易延误诊断。

五、早期应对建议

若出现上述症状（尤其高危人群），应尽早就医，通过胸部高分辨CT（HRCT）、肺功能检查（如弥散功能）等明确诊断。日常生活中需戒烟、避免粉尘暴露（如戴口罩），预防呼吸道感染（如接种流感疫苗）。确诊后需遵医嘱规范治疗（如糖皮质激素、抗纤维化药物），切勿自行用药。