腹部突然剧痛怎么回事问

腹部突然剧痛可能由多种急症引发，如胃肠穿孔、肠梗阻、宫外孕破裂等，需立即就医排查，避免延误病情。

胃肠穿孔与急性胰腺炎

胃溃疡或十二指肠溃疡患者突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴腹肌紧张呈“板状腹”，X线可见膈下游离气体（胃肠穿孔典型表现）。急性胰腺炎多有暴饮暴食史，上腹持续性剧痛向腰背部放射，弯腰可稍缓解，血淀粉酶＞500U/L可确诊，二者均需急诊手术或禁食减压。

急性肠梗阻

机械性（肠粘连、肿瘤）或动力性（麻痹性）梗阻，表现为阵发性腹部绞痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，X线可见气液平面。需胃肠减压、抗感染治疗，绞窄性梗阻需手术解除梗阻，避免肠坏死。

腹腔内出血/囊肿扭转

育龄女性突发下腹部撕裂样剧痛，伴阴道出血、休克，需警惕宫外孕破裂（HCG阳性、超声见盆腔积液）；突发一侧下腹痛伴恶心，超声显示囊肿扭转（卵巢囊肿蒂扭转典型表现）；腹部外伤后左上腹痛需排查脾破裂（腹腔穿刺阳性），均需紧急手术止血。

急性阑尾炎

初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，伴发热、白细胞升高，延误可致穿孔。麦氏点压痛为核心体征，需手术切除阑尾，穿孔后易引发腹膜炎。

泌尿系结石

肾结石或输尿管结石突发腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴血尿、恶心呕吐，超声/CT可见高密度结石影。需止痛（如非甾体抗炎药）、排石或碎石治疗，避免梗阻导致肾积水。

特殊人群注意：孕妇剧痛需优先排查宫外孕/子宫破裂；老年人症状隐匿，剧痛伴休克可能为心梗放射痛；糖尿病患者需排除酮症酸中毒。严禁自行服用止痛药掩盖症状，途中禁食禁水，立即拨打急救电话。