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支气管哮喘吃什么药比较好

2026年01月19日 17:53:34
病情描述:

支气管哮喘吃什么药比较好

医生回答(1)
  • 韩茜
    韩茜副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    支气管哮喘的药物治疗以控制药物为主、缓解药物为辅,需根据病情和特殊人群个体化选择,常用药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、短效β受体激动剂及茶碱类等。

    吸入性糖皮质激素(ICS)

    如布地奈德、氟替卡松等,是控制气道慢性炎症的核心药物,通过抑制炎症细胞活化与介质释放发挥作用,为长期治疗的首选控制药物。孕妇、哺乳期女性需由医生评估用药必要性,儿童长期使用需监测生长发育。

    白三烯调节剂

    如孟鲁司特钠,通过拮抗白三烯受体调节气道炎症与痉挛,适用于过敏性鼻炎合并哮喘患者,可减轻气道高反应性。儿童用药需严格按年龄调整剂量,少数患者可能出现头痛、精神异常,用药期间需观察行为变化。

    长效β受体激动剂(LABA)

    如沙美特罗、福莫特罗,通过舒张支气管平滑肌起效,常与ICS联合使用(如布地奈德福莫特罗粉吸入剂),提高哮喘控制效果。不可单独用于哮喘治疗,心脏病、高血压患者慎用,可能增加心悸、手抖风险。

    短效β受体激动剂(SABA)

    如沙丁胺醇、特布他林,通过快速舒张支气管缓解急性痉挛,用于哮喘急性发作的急救(按需使用)。可能引起短暂心悸、手抖、肌肉震颤,高血压、甲亢患者需避免过量使用,使用后漱口可减少口腔念珠菌感染风险。

    其他控制药物

    如氨茶碱,通过抑制磷酸二酯酶缓解气道痉挛,适用于轻中度哮喘维持治疗,但个体代谢差异大,需监测血药浓度(安全范围窄)。老年人、肝肾功能不全者慎用,避免与大环内酯类抗生素联用增加毒性。

    (注:以上药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药,特殊人群需严格遵循医嘱。)

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