血红蛋白正常值问

血红蛋白是红细胞内结合并运输氧气的关键蛋白，其正常参考范围因人群、生理状态及环境因素存在差异。成年男性血红蛋白正常范围为130~175g/L，成年女性为120~155g/L；新生儿出生时显著升高（170~200g/L），随月龄增长逐渐降低，6个月~6岁儿童正常范围110~140g/L，6~14岁儿童为120~160g/L；孕妇因血容量增加呈生理性稀释性降低，正常范围约110~150g/L（孕早期120~150g/L，孕中期105~150g/L，孕晚期95~150g/L）。

高原地区居民因长期低氧环境，血红蛋白正常范围较平原地区高10~20g/L，男性多为160~200g/L，女性为150~180g/L，此为机体代偿性升高，非病理状态。婴幼儿6个月后至2岁易出现生理性贫血，血红蛋白可降至100~110g/L，若持续低于90g/L，需警惕缺铁性贫血或慢性感染；孕妇血红蛋白＜100g/L时，需优先补充铁剂、维生素B12及叶酸，同时排查妊娠并发症；老年人若血红蛋白＞170g/L（男性）或＞160g/L（女性），需警惕慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征或真性红细胞增多症。

血红蛋白异常需结合多项指标综合判断：若低于正常下限（成人＜120g/L、孕妇＜100g/L），需排查出血（如消化道隐性出血）、溶血（如自身免疫性溶血性贫血）或骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血）；高于上限时，需结合红细胞压积、血氧分压及病史明确是否为病理状态。检测异常者建议1~2周后复查，并结合红细胞参数（MCV、MCH）、铁代谢指标（血清铁蛋白）等进一步明确原因。