急性脑膜炎症状是什么问

急性脑膜炎典型症状包括突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直，常伴意识障碍或抽搐，部分患者可出现皮肤瘀点瘀斑。

全身感染中毒表现

多起病急骤，体温迅速升至39℃以上（细菌感染常高热寒战，病毒感染可低热），伴肌肉酸痛、精神萎靡。严重时出现面色苍白、四肢冰凉，提示感染性休克风险。

神经系统核心症状

头痛：持续性剧烈疼痛，晨起或咳嗽时加重，伴畏光、眼眶周围压痛；

呕吐：多为喷射性，与进食无关，因颅内压升高所致；

脑膜刺激征：颈项强直（低头时下颌难触胸）、克氏征（屈膝屈髋后伸膝受限）、布氏征（仰卧抬头时双髋膝屈曲）阳性。

意识与精神障碍

早期烦躁、谵妄，进展后嗜睡、昏睡甚至昏迷；婴幼儿表现为尖叫、拒乳、前囟隆起（未闭合者）；儿童可伴烦躁哭闹、抽搐；老年人常反应迟钝、答非所问，易被误认为“老年痴呆”。

皮肤黏膜与伴随症状

细菌感染（如脑膜炎双球菌）：皮肤出现针尖大小瘀点、瘀斑，迅速增多融合；

病毒感染（如肠道病毒）：可伴躯干、四肢皮疹；

严重病例伴呼吸急促、血压下降、瞳孔不等大，提示脑疝或败血症。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）：发热、抽搐可能为首发症状，前囟隆起是关键体征；

老年人（≥65岁）：高热不明显，以意识模糊、肢体无力为主，易漏诊；

免疫力低下者（如HIV、糖尿病患者）：症状隐匿，可伴多器官衰竭，需早行腰椎穿刺明确诊断。

提示：急性脑膜炎进展快、死亡率高，出现上述症状需立即就医，避免延误治疗。治疗以抗生素（头孢曲松、青霉素）或抗病毒药（阿昔洛韦）为主，具体方案由医生根据病原体及病情制定。