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换牙是所有牙齿都换吗

2026年01月19日 22:37:23
病情描述:

换牙是所有牙齿都换吗

医生回答(1)
  • 黄锦华
    黄锦华副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    换牙并非所有牙齿都换,仅涉及乳牙列(20颗乳牙)的替换,恒牙列中除第三磨牙(智齿)外,其余恒牙均不替换,乳牙替换后对应恒牙将伴随终身。

    换牙范围:乳牙列的替换对象

    乳牙列(20颗乳牙)中,切牙、尖牙、乳磨牙会被替换,对应恒牙包括下中切牙、上中切牙、尖牙、第一/二前磨牙(对应第二乳磨牙)、第一/二磨牙(对应第一乳磨牙)。第三磨牙(智齿)无乳牙对应,不参与替换。

    不换的牙齿:恒牙的“终身性”

    恒牙一旦萌出,除第三磨牙外,其余恒牙(如切牙、尖牙、前磨牙、第一/二磨牙)均不会再替换。例如,6岁萌出的“六龄齿”(第一恒磨牙)无对应乳牙,直接在乳牙后方萌出;智齿(第三磨牙)18岁后萌出,同样无乳牙对应,不替换。

    换牙时间与顺序:个体差异与特殊情况

    换牙通常从6岁开始,顺序为下中切牙→上中切牙→下侧切牙→上侧切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙→第二前磨牙→第一前磨牙→第二磨牙→第三磨牙(智齿)。遗传、营养(如缺钙)、疾病(如佝偻病)可能影响时间和顺序,若恒牙已萌出而乳牙未脱落(乳牙滞留),需及时拔除,避免恒牙错位。

    特殊人群护理:儿童换牙期注意事项

    儿童换牙期需每日刷牙2次(含氟牙膏),补充维生素D和钙;乳牙早失(如外伤脱落)需佩戴间隙保持器,防止邻牙倾斜;乳牙龋坏会影响恒牙胚,需及时治疗,避免恒牙发育异常。

    异常情况处理:及时就医,避免自行干预

    若出现乳牙滞留(恒牙萌出但乳牙未脱落)、恒牙萌出异常(如多生牙、牙列拥挤)、智齿阻生(反复发炎)等,需由口腔科医生评估,必要时拔除乳牙或阻生智齿,不可自行处理,以免损伤恒牙胚或口腔组织。

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