月经不规律的原因问

月经不规律是女性常见的生理异常，主要与内分泌失衡、妇科病变、生活方式、精神状态及特殊生理阶段相关，长期不规律可能增加贫血、不孕或妇科肿瘤风险。

内分泌系统疾病

多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍导致月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）通过干扰激素代谢节律引发周期紊乱；高泌乳素血症通过抑制排卵引发月经减少或停经。

妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉可改变子宫内环境；卵巢功能性囊肿（如黄体囊肿）或盆腔炎症影响激素分泌与子宫收缩，均可能导致经期延长、经量异常或周期紊乱。

生活方式与环境因素

过度节食（体脂率＜17%可能闭经）、长期剧烈运动抑制下丘脑功能；熬夜、吸烟酗酒（尼古丁影响血管，酒精干扰肝脏激素代谢）及环境激素暴露（如塑料制品）均可能打乱月经周期。

精神心理因素

长期压力（工作/学业压力）、焦虑抑郁通过下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制GnRH分泌，导致排卵暂停；青少年因情绪应激（如创伤后）或学业压力易出现月经初潮延迟或周期紊乱。

特殊生理/病理状态

青春期初潮后2年内下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经周期紊乱属正常过渡；围绝经期（45-55岁）雌激素波动、卵巢储备下降引发月经稀发或功血；产后哺乳期高泌乳素抑制排卵，月经恢复延迟。

注：激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药等可能影响月经，具体需遵医嘱调整用药。

特殊人群提示：围绝经期女性建议每年妇科检查（含激素水平检测）；哺乳期女性月经恢复时间因人而异，无需过度焦虑；青少年若月经持续异常（如连续3个月无排卵性出血）需及时就医。