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醋酸泼尼松片吃多了会怎么样

2026年01月19日 18:36:09
病情描述:

醋酸泼尼松片吃多了会怎么样

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    醋酸泼尼松片过量服用可引发短期急性不良反应(如胃肠道损伤、感染风险升高等),长期超量则导致库欣综合征、骨质疏松、血糖升高、血脂异常等慢性并发症,严重时可危及生命或诱发肾上腺危象。

    短期大量服用的急性不良反应

    超剂量或短期过量服用可能引发严重胃肠道反应,如溃疡出血、穿孔;神经精神系统异常(失眠、焦虑、谵妄);免疫系统急性抑制,增加感染风险(如肺炎、败血症);电解质紊乱(水肿、低钾血症)。

    长期过量的慢性并发症

    长期超量服用(如连续数月超剂量)可导致库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹;骨代谢异常(骨质疏松、骨坏死),尤其脊柱、髋部等承重骨;糖脂代谢紊乱,诱发糖尿病或加重高血糖,胆固醇、甘油三酯升高;皮肤变薄、紫纹,易瘀斑。

    内分泌系统抑制与肾上腺功能减退

    过量抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴),导致自身肾上腺皮质功能减退,停药后可能出现乏力、低血压、休克等肾上腺危象。儿童长期过量还可能抑制生长激素分泌,影响线性生长。

    特殊人群的额外风险

    糖尿病患者:加重血糖控制难度,诱发酮症酸中毒;高血压患者:血压骤升,增加心衰风险;感染高危者:免疫力进一步降低,易并发严重感染;孕妇:可能增加胎儿畸形、早产风险;儿童:生长发育迟缓、骨骼发育异常;老年人:加速骨质疏松、认知功能下降。

    严重并发症与紧急处理

    过量可能引发消化道大出血、急性感染(如结核扩散)、血栓形成(高凝状态)、急性心衰、严重精神障碍(躁狂、抑郁)。若出现呕血、黑便、高热、意识障碍,需立即停药并就医,监测血糖、电解质、骨密度等指标,必要时补充糖皮质激素替代治疗。

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