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慢性肺气肿严重吗

2026年01月19日 22:25:38
病情描述:

慢性肺气肿严重吗

医生回答(1)
  • 许爱国
    许爱国主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    慢性肺气肿是一种以肺组织不可逆破坏为特征的慢性进展性疾病,若不规范管理,可严重影响呼吸功能并引发多器官损害,需重视早期干预。

    疾病本质与进展性

    慢性肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的核心病理类型,以终末细支气管远端气腔异常扩张、肺泡壁破坏为特征,病变不可逆且随时间逐渐加重。早期可无明显症状,随肺功能下降出现活动后气短、咳嗽等,严重时静息状态也感呼吸困难。

    对生活质量的影响

    随病情进展,患者活动耐力显著降低,日常活动(如行走、穿衣)受限,长期缺氧可导致体重下降、肌肉萎缩。同时,慢性咳嗽、咳痰及胸闷症状反复出现,影响睡眠质量,长期心理压力易引发焦虑、抑郁等情绪障碍。

    严重并发症风险

    可引发呼吸衰竭(缺氧与二氧化碳潴留)、肺心病(右心功能不全)、自发性气胸(突发胸痛、呼吸困难)及反复肺部感染(炎症加重肺组织损伤),上述并发症可能直接危及生命,是患者致残、致死的主要原因。

    特殊人群管理

    老年患者因基础疾病多,药物相互作用风险高;合并高血压、糖尿病者,需同时管理基础病以降低治疗难度;孕妇及儿童患者需避免药物对胎儿/生长发育的影响,建议在医生指导下调整治疗方案。

    综合防治策略

    虽病变不可逆,但可延缓进展:①戒烟是核心干预措施,避免粉尘、烟雾暴露;②药物治疗包括支气管扩张剂(沙丁胺醇、噻托溴铵)、吸入激素(布地奈德)、祛痰药(乙酰半胱氨酸)等,需长期规律使用;③长期家庭氧疗(每日15小时以上)改善缺氧;④肺康复训练增强呼吸肌功能;⑤严重病例可考虑肺减容术或肺移植。

    注:具体用药及治疗方案需由医生根据个体情况制定,患者切勿自行调整。

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