月经后又出血怎么回事问

月经后出血（经间期出血）是指月经结束后再次出现的阴道出血，可能由生理波动、内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器或妊娠相关因素引起，需结合症状和检查判断原因。

排卵期出血

月经周期中雌激素水平短暂下降，导致少量子宫内膜脱落引起出血，通常发生在下次月经前14天左右（排卵期），持续1-3天，量少（点滴状或褐色分泌物），可伴轻微下腹不适，属于生理现象，无需特殊处理。

内分泌紊乱

雌激素、孕激素水平失衡（如黄体功能不足）可致子宫内膜提前或不规则脱落，表现为月经干净后反复少量出血，常伴月经周期紊乱。需通过激素六项检查确诊，必要时在医生指导下使用短效避孕药或孕激素调节。

妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫颈息肉、子宫内膜炎等疾病会破坏正常内膜环境或血管，引起异常出血，特点是出血无规律、量时多时少，或伴分泌物异味、颜色异常。需通过B超、宫腔镜或妇科检查明确诊断，及时治疗原发病。

宫内节育器影响

放置宫内节育器（IUD）后的前3-6个月，宫内异物刺激可能导致经间期出血，表现为点滴状出血或经期延长，多数随适应后缓解。若持续超过6个月或出血增多，需就医评估是否更换节育方式。

妊娠及其他因素

育龄女性需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），表现为出血伴腹痛、头晕，需立即查HCG和超声确诊；服用紧急避孕药后7-10天可能出现撤退性出血（属药物反应）；全身性疾病（如凝血功能障碍、甲状腺疾病）也可能导致异常出血，需进一步排查。

若出血持续超7天、量增多、伴发热/腹痛/异味或频繁复发，需及时就医，通过妇科超声、激素检测等明确病因，避免延误治疗。