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睡觉时被憋醒是什么原因

2026年01月19日 19:54:45
病情描述:

睡觉时被憋醒是什么原因

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    睡觉时被憋醒多因睡眠呼吸暂停综合征、气道阻塞或心肺功能异常引发,需警惕潜在健康风险。

    睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是主要原因:睡眠中咽喉肌肉松弛,软腭下垂阻塞气道,反复短暂呼吸暂停(每次10秒以上),伴随血氧骤降,导致突然憋醒。常见于肥胖(BMI≥28)、中老年男性、颈围>40cm人群,常伴严重打鼾、夜间憋醒后张口呼吸。儿童需排查腺样体/扁桃体肥大,建议通过多导睡眠监测(PSG)确诊。

    上气道阻塞多由解剖或炎症因素导致:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉引发鼻腔狭窄,张口呼吸时气流冲击咽喉;扁桃体/腺样体肥大(儿童多见)或悬雍垂过长,直接阻塞气道。症状多为入睡后逐渐加重的呼吸不畅,伴鼾声突然中断。需通过鼻内镜、喉镜检查明确阻塞部位,必要时手术干预。

    心肺功能异常需重视:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道狭窄、气流受限,夜间通气不足;心力衰竭(心衰)因肺淤血,液体渗出致肺顺应性下降,平卧时回心血量增加加重缺氧,表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。此类人群需定期监测肺功能、心功能指标,避免劳累与受凉。

    胃食管反流也可引发:平躺时胃酸反流刺激咽喉部,触发气道痉挛或误吸,尤其餐后1-2小时入睡者更易发生。部分患者无明显反酸,仅表现为夜间憋醒、咳嗽或窒息感。建议睡前2小时禁食,抬高床头15-30°,肥胖者需控制体重以减少反流风险。

    特殊人群需格外注意:孕妇因激素变化、子宫压迫膈肌,易出现生理性憋气;长期卧床者肌肉松弛、分泌物积聚,需定时翻身拍背;服用镇静催眠药(如苯二氮类)、抗抑郁药者,可能抑制呼吸中枢导致通气不足。若频繁憋醒伴白天嗜睡、乏力,应尽早就诊明确病因。

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