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拔牙危害有哪些

2026年01月19日 17:41:59
病情描述:

拔牙危害有哪些

医生回答(1)
  • 张海龙
    张海龙副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    拔牙虽为必要治疗手段,但作为有创操作可能存在以下风险,规范术前评估与术后护理可显著降低危害。

    出血风险

    正常拔牙后压迫止血可控制少量渗血,若存在凝血功能异常(如血友病)、长期服用抗凝药物(如阿司匹林),或因牙根残留、牙龈撕裂导致创面无法闭合,可能引发持续出血。高血压未控制者术中血压波动也会增加出血风险,需及时复诊处理。

    感染风险

    口腔内细菌随创伤侵入组织,术后若口腔卫生不佳(未按时漱口、刷牙)或吸烟,易引发创口感染,表现为局部红肿、疼痛加剧、脓性分泌物,严重时伴发热。糖尿病患者因免疫力低下,感染风险显著升高,需严格控糖并遵医嘱使用抗生素。

    神经损伤

    下颌阻生智齿拔除时,下牙槽神经损伤概率较高,可致下唇暂时性麻木(多数1-3个月恢复),少数因神经撕裂出现永久性麻木。上颌高位阻生牙可能损伤上牙槽神经,导致患侧牙龈感觉异常。操作中需避免暴力牵拉,减少神经损伤。

    干槽症

    拔牙后2-3天出现的典型并发症,表现为创口剧痛、腐臭、牙槽骨暴露,与血凝块脱落、口腔卫生差、长期吸烟或糖尿病相关。因血凝块脱落无法保护创口,细菌感染后引发干槽症,需及时清创并局部使用促进愈合药物。

    邻牙与关节损伤

    复杂阻生牙拔除时,器械误操作可能损伤邻牙(如下颌第二磨牙牙根),导致邻牙松动;或因张口过大引发颞下颌关节损伤,表现为张口受限、关节弹响。骨质疏松患者骨组织脆性增加,更易发生牙根折断或邻牙损伤,需术前评估骨密度。

    提示:拔牙风险与牙位、操作难度、个体健康状态相关,建议选择正规医疗机构,术前充分沟通全身疾病史与用药史,术后严格遵循医嘱护理,可有效降低并发症概率。

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