子宫内膜受损的表现问

子宫内膜受损主要表现为异常子宫出血、月经紊乱、生育功能障碍、周期性腹痛及感染症状，严重影响生殖健康与生活质量。

异常子宫出血

子宫内膜基底层受损后，内膜腺体分泌与剥脱功能紊乱，可导致经期延长（超过7天）、经量异常增多或非经期点滴出血，长期失血易引发缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）。临床研究显示，约45%的内膜损伤患者会出现非经期出血，需警惕隐匿性失血风险。

月经周期紊乱

基底层破坏致内膜功能层变薄（＜5mm），表现为月经量显著减少（＜5ml）甚至闭经；若内膜整合紊乱，月经周期可提前或推迟＞7天，经色多暗沉或夹有黑色血块。超声检查常提示内膜回声不均匀，提示修复不完全。

生育功能障碍

受损内膜难以维持胚胎着床所需的容受性，约60%~70%患者出现不孕；即使妊娠，因内膜血供不足或局部炎症微环境，早期流产率较正常人群升高2~3倍。文献报道，宫腔粘连患者的流产率可达65%~80%，显著高于无粘连人群。

周期性下腹痛

经血排出受阻（如宫腔粘连或积血）可引发周期性下腹部痉挛性疼痛，经期加重，伴腰骶部酸痛、肛门坠胀感。严重时因宫腔积血积聚，疼痛可持续至经后2~3天，影响正常生活。

感染与高危人群注意

合并子宫内膜炎时，可出现发热（体温＞38℃）、阴道脓性分泌物（呈黄绿色）、异味等症状。高危人群（多次人工流产、宫腔镜手术史）需定期监测：建议术后3个月复查超声（内膜厚度＞8mm为正常），必要时行宫腔镜评估内膜连续性，避免病情进展。

（注：以上表现需结合病史与宫腔镜、超声等检查确诊，治疗需个体化，如雌激素类药物促进内膜修复，但具体用药需遵医嘱。）