什么是汗疹问

什么是汗疹？

汗疹（医学称汗疱疹）是一种好发于手掌、手指侧面及指端的复发性水疱性皮肤病，与汗液排泄不畅、皮肤屏障功能异常及局部刺激等因素相关。

定义与核心病因

汗疹本质为汗管堵塞引发的表皮内水疱，并非单纯“出汗过多”导致。核心诱因包括：①手足多汗；②接触镍、钴等金属或刺激性化学物质；③特应性皮炎、湿疹等基础皮肤病；④精神压力、焦虑或湿热环境；⑤临床研究显示约60%患者存在皮肤菌群失调或表皮癣菌感染。

典型临床表现

典型症状为手掌、手指侧面或指端出现米粒大小、略硬的小水疱，群集或散在分布，疱液清亮，干涸后脱皮，伴瘙痒或灼热感。严重时水疱融合成大疱，破溃后可能继发感染（红肿、疼痛）。病程自限性（2-3周），但易复发，春末夏初加重，冬季缓解。

好发人群与特殊风险

多见于青少年（15-30岁），女性略多，常有手足多汗史。特殊人群需注意：①孕妇因激素变化及皮肤敏感更易发病；②糖尿病患者（尤其血糖控制不佳者）因皮肤屏障脆弱风险增加；③需避免长期接触肥皂、洗涤剂等刺激性物品，减少频繁洗手。

诊断与鉴别重点

临床诊断依据典型症状及病史，需与水疱型手癣（真菌镜检阳性可鉴别）、剥脱性角质松解症（无明显瘙痒）及掌跖脓疱病（脓疱为主）区分。必要时通过斑贴试验检测镍、钴等金属过敏。

治疗与护理原则

治疗以“避免诱因+对症护理”为主。外用药物：①短期使用地奈德乳膏等糖皮质激素控制炎症；②炉甘石洗剂收敛止痒；③水疱干涸后用尿素维E乳膏保湿。口服药物：瘙痒明显时可选用氯雷他定等抗组胺药。护理要点：保持手足干燥，减少金属饰品接触，避免搔抓，饮食清淡，情绪放松。