白癜风在临床上怎么分类的问

白癜风在临床上主要依据皮损分布、病程及色素状态分为五大类，具体如下：

寻常型白癜风（最常见类型，占比80%以上）

皮损对称分布，按面积和部位细分四亚型：①局限型（单发或群集，累及1个部位）；②散发型（多部位对称，总面积＜50%体表面积）；③泛发型（总面积≥50%，累及全身多部位）；④肢端型（手足指趾等肢端部位，可伴甲周色素减退）。需注意对称性特点，老年人散发型需排查合并症。

节段型白癜风（占比10%-20%）

沿单侧皮神经节段分布，白斑呈带状或片状，与神经走行一致，多为单侧，进展快，可累及头面部，一般不累及黏膜，病程稳定后色素恢复较难。儿童节段型需早期干预。

特殊类型白癜风

①黏膜型：累及口腔、生殖器等黏膜部位，白斑呈点状或片状；②毛囊型：白斑内毛发变白，提示毛囊黑素细胞受累；③晕痣型：中心色素痣周围出现白斑，部分可演变为白癜风；④先天性白癜风：出生或婴幼儿发病，与遗传相关，进展缓慢，治疗难度大。需关注黏膜、毛囊受累情况，孕妇晕痣型避免刺激。

根据病程分期

①进展期：新发白斑，原有皮损扩大，边界模糊，可出现同形反应（如外伤后诱发新皮损）；②稳定期：无新发皮损，原有边界清晰，面积稳定，适合光疗或移植治疗。进展期需控制进展，孕妇避免刺激性药物。

按色素脱失程度

①完全性白斑：色素完全脱失，皮肤光滑无复色可能，多见于稳定期；②不完全性白斑：残留部分黑素细胞，可通过治疗复色，多见于进展期。进展期多为不完全性，稳定期多为完全性，老年人避免过度治疗。

（注：分类基于临床分布、病程及预后特点，具体诊断需结合皮肤镜、伍德灯等检查，治疗需遵医嘱。）