身体发痒一抓就起疙瘩什么原因问

身体发痒抓挠后起疙瘩，多因皮肤受刺激引发过敏或炎症反应，核心机制是皮肤肥大细胞释放组胺等炎症介质，医学上常称为“皮肤划痕症”（人工荨麻疹）或“荨麻疹性反应”。

皮肤划痕症（物理性荨麻疹）

由抓挠、摩擦等机械刺激诱发，局部10-15分钟内出现条索状风团，伴瘙痒，消退快（24小时内）。好发于青壮年，与皮肤肥大细胞对机械刺激敏感有关。避免诱因（如穿柔软衣物）可减少发作，必要时口服西替利嗪等第二代抗组胺药。

过敏性皮炎/接触性皮炎

接触食物（如海鲜）、药物、花粉等过敏原后，局部突发红斑、风团，瘙痒剧烈。风团形态不规则，边界清晰，可伴肿胀。需排查过敏原（如斑贴试验），避免接触后口服氯雷他定等缓解症状。

胆碱能性荨麻疹

运动、受热、情绪激动等使乙酰胆碱释放，引发直径1-3mm的小风团，伴刺痛或瘙痒。多见于青年，遇热后数分钟发作，风团持续1-2小时。避免诱因（如降温、减少剧烈运动），口服依巴斯汀等可缓解。

湿疹/特应性皮炎

慢性炎症性皮肤病，长期瘙痒，抓挠后加重，形成红斑、丘疹、渗出。与遗传、免疫异常相关，儿童、过敏体质人群高发。需避免刺激，外用弱效糖皮质激素（如地奈德）或非激素药膏（如他克莫司）。

虫咬皮炎（蚊虫/节肢动物叮咬）

昆虫唾液含抗凝剂或过敏原，局部出现红肿疙瘩，中央可见叮咬点，瘙痒显著。夏季高发，可外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏，严重时口服抗组胺药。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性优先选氯雷他定（B类药）；儿童按体重调整抗组胺药剂量；老年人避免长期用强效激素（如卤米松），高血压患者慎用某些抗组胺药。

（药物仅列名称，具体使用需遵医嘱）