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白血病手术后放化疗调养与护理有捷径

2026年01月19日 18:04:09
病情描述:

白血病手术后放化疗调养与护理有捷径

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    白血病术后放化疗调养与护理无捷径,但通过科学规范的多维度管理可显著提升康复质量,降低并发症风险。

    营养支持是基础

    放化疗后患者常面临营养不良与消化功能障碍,需以高蛋白(如鱼、蛋、牛奶、豆制品)、高维生素(新鲜蔬果)、低脂易消化饮食为主,辅以电解质(钠、钾)补充。必要时在营养师指导下采用肠内营养制剂或短期肠外营养支持,改善贫血、乏力等症状。

    感染预防需严格

    免疫力低下期(化疗后7-14天)是感染高发期,需严格执行保护性隔离:保持病房空气流通,每日手部消毒;注意口腔清洁(含漱液)、皮肤干燥(勤换衣物)、肛周护理(温水坐浴);出现发热(≥38.5℃)、咳嗽等症状时,立即联系主管医生排查感染源。

    心理调节不可少

    长期治疗易引发焦虑、抑郁,影响康复进程。家属应多陪伴倾听,医护人员可通过认知行为疗法、正念训练缓解负性情绪;鼓励参与病友互助小组或康复活动,必要时在精神科医师指导下使用舍曲林等抗焦虑/抑郁药物。

    症状管理要对症

    针对恶心呕吐(预防性用昂丹司琼)、骨髓抑制(粒细胞集落刺激因子升白)、手足麻木(甲钴胺营养神经)等副作用,需早发现早处理。疼痛按需使用非甾体抗炎药,配合针灸、穴位贴敷等中医手段缓解不适,避免自行停药。

    定期复查是关键

    术后需按阶段复查:初始巩固期(每月血常规、肝肾功能),中期维持期(每3个月影像学评估),终末期随访(每6个月全面评估)。根据微小残留病变(MRD)监测结果调整方案,早期发现复发或转移。

    特殊人群注意:老年患者需个体化调整饮食(低GI餐)和用药,儿童患者重点监测生长发育,合并基础病者需同步管理原发病,避免药物相互作用。

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