输卵管可分为哪几个部分问
输卵管可分为哪几个部分
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输卵管可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部四个部分,各部分在生殖过程中承担不同功能,其结构异常或病变可能影响受孕或引发宫外孕。
间质部(子宫部)
位于子宫肌壁内,长约1cm,管腔最细(直径0.5-1mm),是精子进入输卵管的“门户”。因肌层收缩力强,此处是宫外孕(约10%)的高发部位,表现为停经后突发单侧下腹痛,需紧急就医排查。备孕女性若有盆腔炎史,需重视间质部检查,避免炎症上行阻塞。
峡部
连接间质部与壶腹部,长2-3cm,管腔窄且直,肌肉层发达。收缩力强,可调节精子运输节奏,是输卵管结扎术的首选部位(操作简单、并发症少)。有生育需求者需谨慎选择,结扎后复通需显微手术,建议术前评估。
壶腹部
占输卵管全长2/3(5-8cm),管腔宽大且弯曲,黏膜皱襞丰富,是受精的主要部位(约90%受精卵在此形成)。卵子停留1-2天等待精子穿透,若发生粘连或积水(多因慢性盆腔炎),易导致不孕。备孕女性需通过造影明确阻塞,必要时行腹腔镜松解术。
伞部(漏斗部)
位于输卵管末端,呈漏斗状,表面有指状突起,通过纤毛摆动“拾卵”(捕捉卵巢排出的卵子)。伞端易受盆腔炎、子宫内膜异位症影响而粘连闭锁,约30%女性不孕与此相关。性卫生需重视,定期筛查可降低伞端损伤风险。
临床意义与特殊人群
各部分功能互补,任何部位异常(狭窄、粘连、堵塞)均可致不孕或宫外孕。备孕女性久备不孕(>1年)建议检查输卵管通畅性;盆腔炎患者需足量抗生素治疗(如头孢类),避免伞端粘连;宫外孕史女性需复查输卵管,降低复发率。临床以造影、腹腔镜检查为主,辅助生殖技术(如试管婴儿)为严重病变者提供解决方案。
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