经期前的症状问

经期前症状（经前期综合征）是育龄女性常见的生理心理反应，主要由激素波动、神经递质变化引发，症状表现多样，严重者需医学干预。

症状类型及诊断标准

经前期综合征（PMS）表现为月经前1-2周躯体、情绪症状，月经后缓解；经前期烦躁障碍（PMDD）症状更严重，如强烈焦虑、抑郁、自伤念头，需符合DSM-5诊断标准，发生率约3-8%，女性报告情绪波动与血清素水平下降有关。

典型生理症状

激素变化引发乳房胀痛（乳腺组织水肿，《Menopause》研究）、头痛（前列腺素E2升高，《JAMA》临床研究）、腹胀便秘（水钠潴留，约70%女性经前水钠潴留）、疲劳失眠（褪黑素波动，《Sleep》期刊研究）。

情绪行为症状

焦虑、易怒、情绪低落是PMS核心表现，PMDD患者常伴严重抑郁、注意力下降，《柳叶刀》研究指出5-羟色胺转运体基因多态性（5-HTTLPR）与情绪障碍风险相关，围绝经期女性症状可能加重。

特殊人群注意事项

青少年（初潮后1-2年PMS高发，《Pediatrics》数据）、围绝经期女性（雌激素下降）、合并乳腺增生/偏头痛者症状更明显；建议记录月经周期症状，严重者及时就医，排查PMDD或慢性疾病影响。

科学管理策略

非药物以规律运动（每周150分钟有氧运动）、低脂高纤维饮食（减少咖啡因）、减压训练为主；营养补充可尝试维生素B6（缓解水肿）、镁（改善焦虑）、Omega-3（抗炎）；药物可选布洛芬（止痛）、SSRIs类抗抑郁药（需医嘱），严重PMDD可考虑GnRH类似物调节激素。

（注：以上内容基于临床研究及诊疗指南，药物使用需遵医嘱，特殊症状建议及时就诊。）