支原体肺炎初期症状问

支原体肺炎初期症状与普通感冒相似，易被误认为上呼吸道感染，核心表现为发热、刺激性干咳及全身不适，及时识别对早期干预至关重要。

发热特点

多为持续性低热或中度发热（38℃~39℃），少数可达39℃以上，热程1~3周，热型不规则；初期常伴鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状，无脓痰、脓涕；使用头孢类抗生素无效，需结合肺炎支原体抗体、核酸检测明确诊断。

呼吸道症状

以刺激性干咳为典型表现，夜间或晨起加重，咳嗽剧烈影响睡眠，可伴少量白色黏痰（偶见痰中带血）；部分患者出现咽喉疼痛、声音嘶哑；胸部影像学早期无明显肺炎实变影，仅见肺纹理增粗或模糊，易被误诊为上呼吸道感染。

全身伴随症状

常伴乏力、头痛、肌肉酸痛，约10%~20%患者出现消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振）；部分患者伴耳痛、关节痛等非特异性表现，症状持续2周以上，较流感更隐匿，易延误诊断，需与传染性单核细胞增多症、风湿热等鉴别。

少见症状表现

＜5%患者可出现皮肤黏膜损害（如红色斑丘疹、荨麻疹，多见于四肢及躯干，形态多样）或消化道症状（腹泻）；此类症状易被忽略，需结合病史、流行病学史综合判断，避免与猩红热、手足口病等混淆诊断。

特殊人群注意事项

儿童（5~15岁）咳嗽剧烈，易并发喘息性支气管炎或肺炎；老年人（65岁以上）症状不典型（低热或无热），易合并高血压、糖尿病等基础病，感染后病情进展快；免疫力低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）症状凶险，可迅速进展为重症肺炎，需早期干预。

注：治疗药物包括大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）、喹诺酮类（左氧氟沙星）、四环素类（多西环素），具体用药需遵医嘱，不提供服用指导。