汗疹的症状问

汗疱疹是一种好发于手掌、手指及足底的复发性水疱性皮肤病，典型症状为对称性深在性小水疱伴瘙痒或灼热感，常与手足多汗、皮肤屏障功能异常相关。

典型症状表现

皮疹多为米粒大小的深在性小水疱，略高出皮肤表面，对称分布于手掌、手指侧面及指端，部分可累及足底。水疱内含清亮浆液，干涸后形成脱皮，常伴随不同程度瘙痒、灼热感，严重时出现刺痛或胀痛。病程具有自限性，通常2-3周可自行缓解，但易反复发作。

常见诱发与加重因素

主要诱因包括手足多汗（汗液潴留刺激皮肤）、接触镍/钴等金属过敏原、长期精神紧张、真菌感染（如足癣）、频繁洗手或接触洗涤剂等化学物质。季节交替（尤其春末夏初）、潮湿闷热环境及高压状态下症状易加重，单侧发病者需警惕手癣可能。

临床诊断与鉴别要点

诊断依据典型皮疹形态（深在性、对称性、无明显红晕）及病史，需与水疱型手癣（常单侧发病、伴鳞屑、真菌镜检阳性）、剥脱性角质松解症（表浅干燥脱皮、无瘙痒）等鉴别。必要时可通过真菌培养或斑贴试验排除其他病因。

治疗与日常护理原则

以局部对症治疗为主，避免诱因是关键。水疱期可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）；脱皮期加强保湿（如尿素软膏）。瘙痒明显时口服抗组胺药（如氯雷他定），合并真菌感染需先抗真菌治疗（如联苯苄唑乳膏）。日常需保持手足干燥，避免搔抓，减少接触肥皂、洗洁精等刺激性物质。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估；儿童避免使用强效激素，可优先选择炉甘石洗剂；老年患者因皮肤干燥易合并皲裂，需加强保湿；合并糖尿病者需控制血糖，避免因多汗诱发感染。症状持续不缓解或加重时，建议及时就医。