单纯疱疹用什么药好问

单纯疱疹治疗以系统抗病毒药物为核心，辅以外用制剂及对症处理，首选阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药。

一、系统抗病毒药物

单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，需抑制病毒DNA复制。一线药物包括：阿昔洛韦（口服，生物利用度高）、伐昔洛韦（阿昔洛韦前体，吸收效率提升3-5倍）、泛昔洛韦（对HSV-1/2均有效）。适用于症状明显（如疼痛、溃疡）或初发患者，疗程通常5-10天，复发患者可缩短至3-5天。

二、外用抗病毒制剂

局部症状可外用抗病毒药膏增强疗效，常用阿昔洛韦软膏（每4小时涂抹1次，每日4-6次）、喷昔洛韦乳膏（作用更强，疗程7-10天）。药物直接作用于病灶，减少局部病毒载量，缓解红肿、疼痛，促进愈合。

三、对症与继发感染处理

若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；若水疱破溃继发细菌感染（出现脓性分泌物、红肿加重），需外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，必要时口服抗生素（如头孢类），但需在医生指导下使用。

四、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期：阿昔洛韦为FDA妊娠B类药，短期使用安全，但需咨询医生；哺乳期女性用药后建议暂停哺乳24-48小时。

儿童：2岁以下慎用伐昔洛韦，需按体重调整剂量（如阿昔洛韦20mg/kg/日，分3次）。

老年人/肾功能不全者：阿昔洛韦经肾脏排泄，需监测肌酐清除率，必要时减量。

免疫低下者：需延长疗程（10-14天），避免免疫抑制剂联用。

五、日常护理与预防

保持患处清洁干燥，避免抓挠或摩擦；穿宽松棉质衣物减少刺激；规律作息、均衡营养（补充维生素C、锌），避免熬夜、过度劳累及辛辣饮食，可降低复发频率。