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身上有淤青是怎么了

2026年01月19日 21:54:06
病情描述:

身上有淤青是怎么了

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    身上出现淤青通常是皮下毛细血管或小静脉破裂出血,血液淤积于皮下组织形成的表现,多数与外伤、血管脆性增加或凝血功能异常相关。

    外伤相关淤青

    外力撞击、挤压等直接损伤皮下血管,导致红细胞渗出至组织间隙。淤青初期呈青紫色,随红细胞分解逐渐转为黄色或绿色,一般3-7天开始消退,2-3周完全吸收。轻微外伤引起的单个淤青无需特殊处理,若面积大或疼痛明显,可冷敷(48小时内)减少肿胀出血。

    血管脆性增加或血管壁异常

    老年人皮肤变薄、血管弹性下降,轻微外力即可致淤青;长期日晒、紫外线损伤或缺乏维生素C(如坏血病)会破坏血管壁结构,引发自发性淤青。此类情况需注意防晒、补充维生素C(每日建议100-200mg),并排查血管性疾病。

    凝血功能障碍相关淤青

    血小板减少(如免疫性血小板减少症)、凝血因子缺乏(血友病)或长期服用抗凝药(华法林、阿司匹林),会导致凝血功能下降,表现为反复出现、对称分布的淤青,常伴随牙龈出血、鼻出血。需及时检查血常规、凝血功能(如PT、APTT)。

    病理性因素或特殊人群

    孕妇因激素变化致血管扩张、脆性增加;肝病(肝硬化)影响凝血因子合成,肾病(尿毒症)导致血小板功能异常;儿童皮肤薄嫩,轻微磕碰即可淤青。若淤青伴随腹痛、黄疸、血尿等,需警惕原发病(如自身免疫性疾病、感染)。

    处理建议与就医指征

    日常轻微淤青可冷敷止血、抬高患肢;若淤青频繁出现(每月>3次)、面积扩大或超过2周未消退,或伴随发热、乏力、出血不止,应尽快就医。特殊人群(老人、孕妇、慢性病患者)建议尽早就诊,排查血常规、凝血功能及肝肾功能。

    (注:以上内容为科普性建议,具体诊疗需遵医嘱。)

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