久咳嗽不好怎么办问

久咳嗽（持续超过8周）需明确病因，及时就医排查，避免延误治疗。

一、精准排查病因

慢性咳嗽常见病因包括：感染后咳嗽（感冒后气道敏感）、咳嗽变异性哮喘（夜间干咳、运动后加重）、鼻后滴漏综合征（鼻塞流涕伴咽部异物感）、胃食管反流性咳嗽（餐后反酸、咳嗽）、嗜酸粒细胞性支气管炎（干咳为主）。需通过肺功能、过敏原检测、胃镜等检查明确诊断。

二、对症处理与药物选择

感染后咳嗽：短期用右美沙芬（中枢镇咳）；

咳嗽变异性哮喘：吸入糖皮质激素（布地奈德）+支气管扩张剂（沙丁胺醇）；

鼻后滴漏综合征：抗组胺药（氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷剂）；

胃食管反流性咳嗽：质子泵抑制剂（奥美拉唑）。

避免自行用含可待因的强效镇咳药，痰多者慎用。

三、生活方式辅助缓解

环境管理：空气湿度50%-60%（加湿器），避免油烟、冷空气刺激；

戒烟限酒：吸烟是慢性咳嗽重要诱因，二手烟需远离；

饮食调整：睡前2小时禁食，忌辛辣、过烫食物，每日饮水1500-2000ml；

适度运动：如散步、呼吸训练，增强肺功能。

四、特殊人群注意事项

儿童：禁用成人镇咳药，优先生理盐水洗鼻、拍背排痰；

孕妇：用药需遵医嘱，避免含伪麻黄碱药物；

老年人：慎用中枢镇咳药，优先排查心衰、慢阻肺等基础病；

糖尿病患者：胃食管反流需控制血糖，避免夜间低血糖。

五、及时就医指征

出现以下情况需立即就诊：高热、咳血、呼吸困难、体重骤降、声音嘶哑超2周，或规范治疗1个月无效。长期吸烟、肺癌家族史者需警惕肺部病变排查。

提示：以上内容仅为科普，具体诊疗需在医生指导下进行。