儿童过敏性哮喘，过敏性哮喘的治疗问

儿童过敏性哮喘的治疗需以规避过敏原、控制气道炎症、缓解急性症状为核心，结合长期管理与个体化方案，通过规范用药、环境干预及健康教育实现临床控制。

一、过敏原规避与环境控制

明确过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑等）是治疗基础。临床研究显示，严格规避过敏原可使发作频率降低40%-60%。需定期清洁环境（如使用防螨床品、空气净化器），避免接触诱发因素（如花粉季减少外出、雾霾天佩戴口罩），婴幼儿尤其需远离毛绒玩具、刺激性气味等潜在过敏原。

二、长期控制药物使用

以吸入性糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）为一线药物，通过抑制气道炎症发挥作用，需规律雾化或吸入；白三烯调节剂（孟鲁司特钠）可联合使用，适用于轻中度持续哮喘，临床验证可减少急性发作、改善生活质量。需遵医嘱维持治疗，避免自行停药。

三、急性发作应急处理

发作时立即使用支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）快速缓解痉挛，必要时联用抗组胺药（氯雷他定等）。若症状持续超24小时或出现呼吸困难、端坐呼吸，需紧急就医，避免自行增加药物剂量（可能引发心律失常等不良反应）。

四、免疫调节与健康教育

特异性免疫治疗（脱敏治疗）针对尘螨、花粉等过敏原，通过逐步增加剂量诱导免疫耐受，5年疗程有效率达80%以上。家长需记录“哮喘日记”（记录症状、诱因、用药），规律用药，避免呼吸道感染（建议接种流感疫苗），减少诱发因素。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿推荐雾化吸入（如布地奈德混悬液），安全性更高；青少年需关注心理状态，避免因长期用药产生抵触（可通过游戏化教育提高依从性）。特殊体质儿童（如阿司匹林哮喘）需避免非甾体抗炎药，家长应加强心理疏导与沟通。