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月经不停的原因

2026年01月19日 18:15:00
病情描述:

月经不停的原因

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    月经不停(医学称异常子宫出血)的核心原因包括内分泌激素失衡、生殖系统器质性病变、凝血功能异常、医源性因素及全身性疾病,需结合检查明确具体诱因。

    内分泌激素调节异常

    青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制不稳定(青春期)或衰退(围绝经期),雌激素持续刺激子宫内膜增殖,缺乏孕激素拮抗,导致内膜持续增厚后突破性出血,表现为经期延长(超7天)、经量紊乱。特殊人群:青春期需警惕缺铁性贫血,围绝经期需结合诊刮排查内膜病变。

    生殖系统器质性病变

    子宫肌瘤(尤其黏膜下肌瘤)或子宫内膜息肉可机械性干扰内膜脱落,引发持续出血;子宫内膜炎因炎症刺激内膜充血水肿,易致渗血不止。检查建议:妇科超声可初步筛查,必要时宫腔镜或诊刮明确诊断。

    凝血功能异常

    血小板减少症、血友病等遗传性凝血障碍,或长期服用阿司匹林、华法林等药物导致的凝血功能下降,均可表现为月经淋漓不尽,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等。注意事项:有出血病史或抗凝治疗者需立即就医调整方案。

    医源性因素

    口服短效避孕药漏服/剂量不足致激素波动;宫内节育器(IUD)放置3个月内因异物反应引发点滴出血,多数随适应缓解。建议:规律服药,IUD术后定期复查排除移位或感染。

    全身性疾病影响

    甲状腺功能异常(甲亢/甲减)通过干扰激素代谢间接影响子宫出血周期;慢性肝病、肾病致雌激素灭活异常或凝血因子合成减少,引发月经异常。排查重点:结合甲状腺功能、肝肾功能检查综合判断。

    就医提示:若月经淋漓超过10天、经量明显增多或伴随头晕乏力,需尽快检查血常规、激素六项、妇科超声及凝血功能,明确病因后针对性治疗(如激素类药物、手术或调整抗凝方案)。

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