肺部tb是什么意思问

肺部TB即肺结核，是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病，以咳嗽、低热、盗汗为典型表现，主要经呼吸道飞沫传播。

一、病因与传播

结核分枝杆菌通过空气传播（含菌飞沫核），传染源为排菌患者（如开放性肺结核）。易感因素包括免疫力低下（HIV感染、糖尿病）、长期营养不良、居住环境拥挤等。人体感染后多呈潜伏状态，免疫力下降时（如劳累、感染）才会激活发病。

二、典型临床表现

常见症状：咳嗽咳痰≥2周、咯血/痰中带血、午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、体重下降。部分患者无症状（隐性感染）。胸部影像学可见浸润影、空洞或钙化灶，分型包括原发性（儿童多见）、继发性（成人常见）、结核性胸膜炎等。

三、诊断方法

以病原学+影像学结合：痰涂片/培养（金标准，需3次以上送检）、胸部CT（明确病变范围）、结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA，特异性更高）。需排除肺炎、肺癌等相似疾病。

四、治疗核心原则

遵循“早期、联合、适量、规律、全程”十字方针。初治方案常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，疗程6-12个月；复治或耐药患者需调整药物组合（如加用氟喹诺酮类）。需长期监测肝肾功能，警惕药物副作用（肝损伤、周围神经炎）。

五、特殊人群注意事项

HIV感染者：易进展为重症，需延长疗程，联合抗病毒治疗；

糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），避免血糖波动影响疗效；

孕妇/儿童：优先选择乙胺丁醇、异烟肼等低致畸风险药物，需医生评估；

老年人：肝肾功能减退者需减量，警惕药物蓄积毒性。

注：本文仅为科普，具体诊疗需遵医嘱，药物使用请在专业医师指导下进行。