腿上青一块紫一块的咋回事问

腿上反复出现青紫色瘀斑，医学上称为皮下出血或紫癜，主要由皮下毛细血管破裂、血管脆性增加或凝血功能异常引起，常见于外伤、血管病变、维生素缺乏及特殊生理病理状态。

外伤或机械性因素

皮下毛细血管受外力（如碰撞、挤压、运动损伤）破裂后，红细胞渗入组织间隙，随血红蛋白分解逐渐呈现青紫色。多数可自行吸收，24小时内冷敷止血，48小时后热敷促进血液循环。若瘀斑面积大或反复出现，需排查其他病因。

血管壁功能异常（紫癜性疾病）

血管壁结构或功能缺陷（如过敏性紫癜、单纯性紫癜）易引发自发性出血。过敏性紫癜多见于青少年，对称分布于双下肢，伴关节痛或腹痛；单纯性紫癜常见于女性，轻微刺激即可出现瘀斑，按压不褪色。长期日晒、激素波动（如经期）可能加重血管脆性。

凝血功能障碍

血小板减少（如免疫性血小板减少症）、凝血因子缺乏（血友病）或抗凝药物（华法林、阿司匹林过量）可导致自发性出血。表现为无明显诱因出现瘀斑，伴牙龈出血、鼻出血或伤口渗血不止。需紧急就医，检测血常规、凝血功能。

维生素缺乏或代谢异常

维生素C缺乏致血管脆性增加，伴牙龈红肿、毛囊角化；维生素K缺乏影响凝血酶合成，新生儿易发生颅内出血。日常需均衡饮食（新鲜蔬果、绿叶菜），特殊情况（如孕妇、肝病患者）需在医生指导下补充。

特殊人群及系统性疾病

孕妇（激素变化+子宫压迫血管）、糖尿病患者（微血管病变）、长期用激素者（如泼尼松）或肾病综合征患者（低蛋白血症）易出现瘀斑。原发病控制后症状多缓解，需优先排查基础疾病。

建议：若瘀斑持续超2周、面积扩大、伴发热/腹痛/关节痛，或自行处理无效，应及时就医，通过血常规、凝血功能等检查明确病因。