哮喘是由什么原因引起的问

哮喘的核心病因：遗传与环境因素共同作用

哮喘是由遗传易感性与环境因素共同触发的慢性气道炎症性疾病，涉及免疫调节、遗传多态性及环境暴露等多维度机制。

遗传因素

哮喘具有显著家族聚集性，亲属中有哮喘或过敏性疾病史者患病风险升高2-6倍。基因多态性（如ADAM33、IL-13等）与气道高反应性、Th2型免疫应答异常相关，父母双方患病时子女风险可达50%，但遗传并非唯一决定因素。

环境过敏原暴露

吸入性过敏原是哮喘急性发作的主要诱因，包括尘螨（居家环境常见）、花粉（季节性）、霉菌孢子（潮湿环境）、动物皮屑（宠物饲养者）等。职业环境中接触面粉粉尘、化学试剂等也可能诱发气道过敏反应，通过IgE介导的速发过敏反应释放炎症介质。

呼吸道感染

病毒感染（鼻病毒、呼吸道合胞病毒）是儿童哮喘急性发作的首要诱因，病原体刺激气道上皮细胞释放IL-17等炎症因子，加重气道高反应性。细菌感染（如肺炎链球菌）可能通过免疫激活间接诱发症状，尤其合并基础疾病者风险更高。

非感染性环境刺激

冷空气、干燥空气或剧烈运动可引发气道痉挛（运动诱发哮喘），因过度通气导致气道黏膜脱水、支气管平滑肌收缩。此外，空气污染（PM2.5、SO2）、烟草烟雾、香水等挥发性气体持续刺激气道黏膜，诱发慢性炎症。

特殊人群易感性

儿童免疫系统未成熟，反复呼吸道感染或长期暴露二手烟会显著增加发病风险；孕妇孕期暴露于PM2.5或接触过敏原可能影响胎儿气道发育；老年人合并心衰、慢阻肺等基础疾病时，哮喘症状更难控制，需避免合并症叠加。

注：内容基于《全球哮喘防治倡议（GINA）》及国内外临床研究，具体诊疗需结合个体情况，遵医嘱进行。