荨麻疹脱敏治疗怎么治问

荨麻疹脱敏治疗是通过逐渐接触特异性过敏原提取物，使机体对过敏原产生免疫耐受，从而减轻或消除过敏症状的免疫调节疗法，适用于明确过敏原且常规抗组胺治疗效果不佳的患者。

第一步：明确过敏原

通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法，确定导致荨麻疹发作的特异性过敏原（如尘螨、花粉、食物蛋白等），是开展脱敏治疗的前提。需排除非特异性因素（如感染、物理刺激）干扰，确保治疗针对性。

第二步：选择治疗方式

临床常用两种标准化方案：①皮下注射脱敏（SCIT）：将过敏原提取物制成梯度浓度溶液，从低剂量开始定期注射，逐步增加剂量至维持量；②舌下含服脱敏（SLIT）：将过敏原提取物制成舌下片或滴剂，每日含服，通过口腔黏膜吸收实现免疫调节。

第三步：规范治疗周期与监测

治疗通常需持续2-3年，分“剂量递增期”（数月，逐步提升过敏原浓度）和“维持期”（持续1-2年，稳定剂量巩固疗效）。期间需严格遵医嘱调整剂量，不可自行中断。常见轻微不良反应（如注射部位红肿、舌下黏膜轻微刺痛）可自行缓解，严重过敏反应（如全身水肿、呼吸困难）罕见，需立即就医。

第四步：特殊人群注意事项

①孕妇、哺乳期女性需医生评估后谨慎选择；②严重心肺疾病、肝肾功能不全者慎用；③儿童需由儿科或变态反应科医生根据年龄（一般≥6岁适用）及病情个体化制定方案，剂量调整更保守。

第五步：联合治疗与效果评估

脱敏治疗效果存在个体差异，对吸入性过敏原（如尘螨）效果更显著，食物过敏原需结合饮食管理。建议与抗组胺药、糖皮质激素等联合使用时，需在医生指导下优化方案。治疗期间定期检测过敏原特异性IgE水平，多数患者在1-2年治疗后症状明显改善。