电击伤急救护理问
电击伤急救护理
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电击伤急救护理核心原则:快速脱离电源、优先处理危及生命损伤、预防并发症,分阶段实施科学干预。
立即安全脱离电源
关键步骤:立即关闭电源开关或用干燥绝缘物体(木棍、塑料棒、厚衣物)挑开电线,严禁徒手接触触电者(避免施救者二次电击)。若为高压电或闪电击伤,立即撤离危险区域并拨打急救电话,等待专业救援。
现场评估与初步处理
生命体征优先:脱离电源后,立即检查呼吸、心跳。若呼吸心跳骤停,立即实施心肺复苏(CPR),持续至专业医护人员接手。创面处理:用无菌纱布覆盖创面(避免涂抹药膏),避免污染;若有开放性伤口出血,用干净纱布加压止血,勿随意冲洗。骨折固定:怀疑骨折时,用夹板固定伤肢,避免移动加重损伤。
疼痛管理与心理支持
镇痛干预:评估疼痛程度(如VAS评分),必要时使用非甾体抗炎药(布洛芬)或阿片类药物(吗啡)缓解剧痛(药物名称仅作说明,不指导服用)。心理安抚:家属陪伴并语言安抚,避免患者因恐惧加重应激反应,减少焦虑诱发的血压波动。
特殊人群重点监护
儿童/老年人:儿童需警惕脑损伤、神经功能障碍(如肢体瘫痪),老年人心律失常风险高,需优先送医并密切监测心电图。孕妇/基础病患者:孕妇需观察胎动、血压变化,预防流产;心脏病/高血压患者电击后易诱发急性心梗,需监测血压、心率,必要时药物干预(如硝酸甘油)。
及时就医与后续护理
紧急送医指征:出现意识障碍、呼吸困难、创面焦痂/大面积出血、高压电损伤或闪电击伤,需立即送医。住院后管理:补液纠正电解质紊乱(如高钾血症),预防性使用抗生素(头孢类),必要时行筋膜切开减压术(防治骨筋膜室综合征)。出院后定期换药,监测创面感染迹象,避免剧烈活动。
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