过敏和荨麻疹的区别问

过敏是免疫系统对无害物质（过敏原）的过度反应，可累及多系统；荨麻疹是过敏反应的典型皮肤表现，以风团、血管性水肿为特征，主要局限于皮肤黏膜，两者本质与表现存在明确差异。

一、发病机制不同

过敏由Ⅰ型超敏反应（IgE介导）引发，过敏原刺激后肥大细胞释放组胺、白三烯等介质，导致全身多系统反应；荨麻疹核心是皮肤黏膜小血管扩张与通透性增加，以局部水肿（风团）为特征，多为Ⅰ型超敏反应（急性），慢性荨麻疹可能涉及Ⅳ型或自身免疫机制，风团消退后不留痕迹。

二、临床表现差异

过敏表现为多系统症状：皮肤红斑/瘙痒、呼吸道喘息/鼻炎、消化道腹痛/腹泻、甚至过敏性休克；荨麻疹以皮肤黏膜局部症状为主：暂时性风团（时起时消，消退无痕迹）、血管性水肿（如眼睑/口唇肿胀），伴瘙痒，极少累及内脏（除非合并严重过敏）。

三、常见诱因重叠与差异

两者均与食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素、阿司匹林）、花粉等相关，但荨麻疹诱因更广泛：感染（病毒/细菌）、物理因素（摩擦/冷热刺激）、精神压力、甲状腺疾病等，物理性/感染性因素在荨麻疹中更常见。

四、诊断与治疗原则

过敏需结合病史、过敏原检测（皮肤点刺/血清IgE），治疗以第二代抗组胺药（如西替利嗪）为主，严重时加用糖皮质激素；荨麻疹靠风团特征诊断，治疗核心为抗组胺药（如氯雷他定），血管性水肿加重时需激素，物理性荨麻疹需避免诱因（如穿宽松衣物）。

五、特殊人群注意事项

孕妇：慎用抗组胺药，优先避免高危过敏原（如海鲜）；哺乳期：西替利嗪、氯雷他定相对安全；老年患者：避免苯海拉明等镇静类抗组胺药；儿童：按体重选择儿科剂型（如西替利嗪滴剂），肝肾功能不全者需调整药物剂量。