肾上腺素的临床用途有哪些问

肾上腺素是临床急救核心药物，主要用于心脏骤停抢救、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、局部止血及开角型青光眼辅助治疗等场景。

心脏骤停抢救

肾上腺素是心肺复苏（CPR）一线用药，通过激动β1受体增强心肌收缩力、升高冠脉灌注压，适用于心室颤动、心脏停搏等心搏骤停场景。AHA指南推荐成人每3-5分钟静脉推注1mg。常见不良反应包括心悸、心律失常，高血压、冠心病、甲亢患者禁用，老年患者需监测心率血压。

过敏性休克急救

肾上腺素是过敏性休克首选急救药，通过α受体收缩血管、β2受体缓解支气管痉挛，快速逆转休克状态。成人首剂0.3-0.5mg肌内注射，儿童按体重调整。禁忌：肾上腺素过敏者禁用，高血压、老年患者需监测血压，防止骤升引发心脑血管意外。

支气管哮喘急性发作

肾上腺素通过β2受体舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛与呼吸困难，适用于中重度哮喘发作。临床常用皮下注射（成人0.3-0.5mg）或雾化吸入（低浓度）。注意：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）使用者禁用，长期使用可能耐药，需与糖皮质激素联用。

局部止血治疗

0.1%肾上腺素溶液局部应用（如浸湿棉球）可收缩血管，用于鼻出血、齿龈出血等微小创伤止血。单次用量不超过0.1mg，避免浓度过高导致组织坏死。高血压、外周血管疾病患者慎用，防止血管痉挛加重。

开角型青光眼辅助治疗

肾上腺素滴眼液（0.1%-1%）通过抑制房水生成降低眼压，用于开角型青光眼急性发作。禁忌：闭角型青光眼、肾上腺素过敏者禁用，眼周感染或角膜溃疡患者慎用，长期使用需监测眼压与瞳孔变化。

（注：以上内容为临床常规用途概述，具体用药需由医护人员评估后实施，特殊人群需严格遵循医嘱。）