阿托品中毒后的副作用问

阿托品是抗胆碱类药物，通过阻断M胆碱受体发挥作用，中毒后因乙酰胆碱作用失控，可引发多系统副作用，具体表现及科学依据如下：

一、神经系统副作用：阿托品抑制中枢M受体后，胆碱能神经功能紊乱，早期出现烦躁、谵妄、幻觉及定向力障碍，儿童因血脑屏障未成熟、代谢能力弱，症状更敏感，可能出现惊厥；老年患者中枢调节能力下降，易发展为昏迷、呼吸抑制。

二、心血管系统副作用：阿托品解除迷走神经对心脏的抑制，成人常见心率超过120次/分，老年患者可达140次/分以上，部分患者出现室性早搏、室性心动过速等心律失常，原有冠心病者可能因心肌耗氧增加诱发缺血。血管扩张作用致颜面潮红，严重时因血管运动中枢抑制，收缩压下降、舒张压波动。

三、消化系统副作用：抑制胃肠平滑肌收缩及腺体分泌，表现为口干（唾液腺分泌受抑）、吞咽困难，成人及儿童均可能出现；肠道蠕动停止可引发腹胀、便秘，老年患者因肠道功能减退，肠麻痹发生率升高。

四、泌尿系统副作用：阻断膀胱逼尿肌M受体致排尿困难，收缩尿道括约肌引发尿潴留，男性前列腺增生者或老年女性因尿道结构差异，尿潴留风险显著升高，儿童因自主神经调节不稳定，也可能出现排尿延迟。

五、皮肤黏膜及眼部副作用：皮肤血管扩张导致颜面、颈部潮红，四肢干燥灼热；眼部瞳孔扩大（对光反射消失）、调节麻痹（近物无法聚焦），闭角型青光眼患者因瞳孔散大加重房角狭窄，眼压短期内急剧升高，需紧急降眼压处理。

特殊人群提示：儿童（尤其是婴幼儿）需严格控制剂量，避免中枢兴奋；老年患者需监测心率及心肌供血，预防心动过速诱发缺血；青光眼患者禁用阿托品类药物，若中毒需优先控制眼压；心脏病患者（如房颤、冠心病）需加强心电监护，防范心律失常。