女成人一到晚上就发烧问

成年女性夜间规律性发热可能与感染、自身免疫性疾病、内分泌异常、肿瘤或生理因素（如围绝经期）相关，需结合症状排查病因。

感染性疾病需优先排查

如肺结核（夜间低热伴盗汗、咳嗽、咯血）、慢性盆腔炎（下腹坠胀、白带异常）、尿路感染（尿频尿痛）等。结核杆菌感染常表现为“盗汗+夜间低热”，女性因生殖系统感染（如淋菌性盆腔炎）症状易隐匿，建议查血常规、CRP及结核菌素试验，必要时胸部CT。

自身免疫性疾病典型表现

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等女性高发，夜间发热伴关节痛、皮疹（如红斑狼疮“蝶形红斑”）、口腔溃疡。机制为免疫复合物激活补体系统，建议查抗核抗体谱、血沉（ESR）及免疫球蛋白，确诊后需风湿科规范治疗。

内分泌代谢异常提示甲亢

甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率升高，夜间低热（37.2-37.8℃）伴心慌、手抖、体重骤降。研究显示甲亢患者夜间体温调节中枢敏感性增加，需查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），避免与感染性发热混淆。

肿瘤热需警惕恶性可能

淋巴瘤、卵巢癌、肺癌等肿瘤坏死因子释放可致夜间发热（37.5-38.5℃），无明确感染灶，伴体重下降、乏力。需结合PET-CT或肿瘤标志物（如CEA、CA125）排查，尤其长期不明原因消瘦者。

生理/药物因素需鉴别

围绝经期女性因雌激素波动，可出现“潮热盗汗”（主观发热感，体温正常），需与真正发热区分；药物热（如抗生素、免疫抑制剂）多伴皮疹、瘙痒，停药后缓解。建议记录体温曲线（每日早晚测量），避免盲目用药掩盖病因。

就医提示：持续发热超2周、伴体重下降＞5%或系统症状（关节痛/皮疹/咯血），需及时就诊风湿科或感染科，完善血常规、炎症指标及影像学检查。