妇科病需要做哪些检查问

妇科病检查需结合症状、病史及年龄，常见项目包括妇科内诊、实验室检测、影像学检查、激素测定及特殊检查，具体由医生综合判断以明确病因。

一、妇科内诊（基础检查）

医生通过窥阴器观察阴道/宫颈黏膜（如充血、分泌物性状），双合诊触诊子宫附件（排查包块、压痛）。适用：阴道炎、盆腔痛、异常出血者。特殊人群：经期女性建议月经干净后3-7天检查；妊娠期轻柔操作，避免刺激宫颈；无性生活者禁用阴道窥器，可用超声替代。

二、实验室检查

白带常规：检测pH值、清洁度及病原体（霉菌、滴虫、线索细胞），明确阴道炎类型（如细菌性阴道病）。

宫颈筛查：TCT（液基细胞学）+HPV（病毒分型）联合筛查宫颈癌，30岁以上女性每3-5年一次，高危人群（HPV16/18型）需缩短间隔。特殊：未婚者选宫颈管分泌物检查，孕期避开孕早期。

三、影像学检查（妇科超声）

经阴道超声（有性生活者）更精准，显示子宫形态（肌瘤、内膜厚度）、卵巢囊肿；经腹超声（无性生活者）需憋尿。适用：月经不调、卵巢囊肿、子宫异常出血者。注意：无性生活者提前2小时饮水500ml，经期异常出血可随时检查。

四、激素水平检测（性激素六项）

月经第2-4天空腹抽血，包括雌二醇、孕酮、睾酮等，诊断多囊卵巢综合征（LH/FSH＞2）、高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）。特殊：哺乳期泌乳素生理性升高，检查前1小时避免哺乳；避孕药使用者停药1个月后检测。

五、特殊检查（有创检查）

宫腔镜/腹腔镜探查宫腔/盆腔病变（如内膜息肉、卵管堵塞），诊断性刮宫用于异常出血或内膜病变。禁忌：急性炎症、凝血障碍（血小板＜100×10^9/L）。术后需口服抗生素预防感染，观察出血情况。